“Miglioramenti nella qualità della vita di un paziente con sclerosi multipla progressiva grave dopo un trattamento fluidodinamico di intensità.”
IL PROTOCOLLO FLUIDO DINAMICO MAM
Nel 1869 il neurologo Jean Martin Charcot tenne la prima conferenza sulla sclerosi multipla all’ospedale Salpetrière di Parigi.
La sclerosi multipla è una malattia che provoca la formazione di placche sclerotiche nel cervello e la degenerazione del rivestimento mielinico delle fibre nervose.
Oggi si chiama sclerosi multipla .
Charcot identificò per primo la triade di disturbi che caratterizzavano la sclerosi multipla:
1. Diplopia , disturbi della vista
2. Atassia , compromissione dell’equilibrio e della coordinazione motoria
3. Disartria , linguaggio confuso.
La sclerosi multipla è una malattia progressiva, attualmente incurabile.
Nel 2008 il chirurgo vascolare Paolo Zamboni notò che nei pazienti affetti da sclerosi multipla le vene che drenano il sangue dal cervello e dal midollo spinale erano spesso ostruite e quindi propose di dilatarle ( angioplastica venosa ) per liberarne il flusso, con buoni risultati clinici, ma purtroppo non duraturo.
Il liquido cerebrospinale , detto anche liquore , circonda il cervello e il midollo spinale, li protegge dai traumi, li nutre e permette loro di funzionare correttamente drenando le sostanze di scarto prodotte dalle loro cellule.
Nel 2012 il chirurgo vascolareSandro Mandolesi è convinto che il liquor del cervello e del midollo spinale, oltre a drenare nelle vene, abbia anche un secondo sistema di drenaggio, quello linfatico, che lo drena nei linfonodi della testa e del collo.
Egli ipotizza che questo secondo sistema possa presentare in alcuni soggetti uno scarico ostruito a livello dei linfonodi e quindi utilizza il massaggiatore MAM per decongestionarli.
Nel 2012 Sandro Mandolesi ha iniziato a trattare i linfonodi del bacino delle gambe di pazienti affetti da sclerosi multipla con il modulatore acustico muscolare MAM, un massaggiatore ad aria, con risultati notevoli su disturbi of walking.
Nel 2014 sviluppa il protocollo AcuMAM per la decongestionazione dei linfonodi della testa e del collo, con risultati anche su stanchezza cronica , memoria , sonnolenza e miglioramento della subject’s quality of life.
Fino a pochi anni fa, si pensava che il CSF fuoriuscisse dal cranio solo dalle vene del collo e del torace. Questa conoscenza ha motivato
il trattamento emodinamico di Zamboni , l’angioplastica venosa .
Nel 2015 Antoine Louveae pubblica per la prima volta la dimostrazione scientifica che il cervello e il midollo spinale utilizzano non solo il noto percorso venoso per il drenaggio del FCS, ma anche quello dei vasi linfatici meningei e glinfatici che lo drenano nei linfonodi della testa e del collo.
Nel 2022 Sandro Mandolesi ha sviluppato il protocollo ambulatoriale fluidodinamico con il dispositivo MAM per migliorare il drenaggio del liquido cerebrale e midollare.
Il protocollo fluidodinamico MAM è l’unione dei trattamenti AcuMAM e DrenoMAM.
È un trattamento ambulatoriale intensivo e non invasivo .
Consiste in una seduta di AcuMAM e una di DrenoMAM al giorno, cinque volte alla settimana per due settimane.
I primi risultati sui sintomi dei pazienti con sclerosi multipla progressiva sono stati notevolmente positivi. Il DrenoMAM è un massaggio con coppette vibranti che inizia in posizione prona per 10 minuti, seguiti da altri 20 minuti in posizione supina.
L’ AcuMAM è un massaggio strumentale eseguito secondo una specifica sequenza sulle stazioni linfonodali del collo e della testa.
IL NUOVO PROTOCOLLO FLUIDO DINAMICO MAM
Il Prof. Sandro Mandolesi , medico e chirurgo vascolare, presenta il suo nuovo protocollo che ha dimostrato di migliorare la qualità della vita in pazienti con gravità clinica molto avanzata.
“Sono Sandro Mandolesi , medico e chirurgo vascolare.
Negli ultimi 15 anni ho seguito molti pazienti affetti da sclerosi multipla e solo quest’anno sono riuscito a mettere a punto un nuovo protocollo che permette di modificare e migliorare la qualità della vita , anche quelli con gravità clinica molto avanzata , quelli nella forma progressiva.”
In questo video, il Prof. Sandro Mandolesi, medico e chirurgo vascolare, continua a spiegare il nuovo protocollo che ha dimostrato di migliorare la qualità della vita nei pazienti con gravità clinica molto avanzata.
La sclerosi multipla è una malattia che solitamente si divide in due fasi: la fase recidivante e la fase progressiva .
La fase recidivante è la prima parte della malattia che di solito dura undici anni, prima di passare alla fase progressiva.
In questo primo periodo il soggetto presenta delle crisi: sono crisi che ovviamente richiamano i sintomi che aveva avuto fin dall’inizio.
Poi, progressivamente, si passa alla seconda fase, quella progressiva, in cui quello che maggiormente viene colpito è il sistema motorio , quindi prima iniziano ad avere dei deficit gli arti inferiori.
Il soggetto dovrà utilizzare un bastone e progressivamente potrà utilizzare solo una sedia a rotelle e sarà costretto su una sedia a rotelle.
Successivamente, nella fase che chiamiamo definitiva, anche gli arti superiori perderanno la loro capacità motoria , quindi il soggetto non potrà più usare le mani con il computer o, ad esempio, alimentarsi.
Ed è la fase più grave . Per la prima fase, quella recidivante, sono stati sviluppati molti farmaci, particolarmente efficaci sulle crisi, nel risolvere rapidamente e nel modulare la malattia nel tempo.
Per la fase progressiva, purtroppo, non disponiamo ancora di farmaci efficaci nel bloccare l’evoluzione della malattia.
Negli ultimi dieci anni, dopo studi e ricerche , abbiamo sviluppato un sistema di fisioterapia :
una fisioterapia che migliora la qualità della vita di questi pazienti.
Nel 2007 ho prima ideato e poi brevettato un dispositivo antidolorifico .
Questo dispositivo è praticamente un massaggiatore ad aria che emette un’onda acustica con frequenza modulata, quindi è modulabile sia in frequenza che in potenza.
Questo particolare “treno d’onda” risolve il dolore in pochi secondi fin dalla prima seduta.
Nel 2012 , allo stesso apparecchio, ho applicato un set di coppette per decongestionare e quindi drenare quegli arti con ritenzione idrica e gambe dolorose e gonfie.
In quel periodo avevo anche molti pazienti affetti da sclerosi multipla e applicai anche a loro questo protocollo “DrenoMam” ottenendo notevoli risultati sulla deambulazione, migliorandola.
Dopo due anni, nel 2014 , visto che avevo questo notevole risultato con gli arti inferiori, ho messo a punto anche un secondo protocollo con la stessa macchina chiamato “AcuMam” per il corpo e il collo di questi soggetti, ovvero per decongestionare il sistema linfonodale di testa e collo per migliorare la funzione drenante , per un eventuale stato di ritenzione idrica di queste zone, avendo anche in questo caso un miglioramento dal punto di vista cognitivo, dal punto di vista dell’attenzione e anche dal punto di vista della stanchezza cronica.
A questo punto la combinazione di questo “ DrenoMam ” per gli arti inferiori e “ AcuMam ” per la parte superiore, cervello per intenderci, e tronco e arti superiori ha portato a quello che oggi viene chiamato il “ trattamento fluidodinamico Mam ”.
Nel 2016 abbiamo trattato un primo gruppo di pazienti con sclerosi multipla secondaria progressiva con il dispositivo Mam.
Li abbiamo ricoverati in una clinica riabilitativa dove sono rimasti in cura per oltre un mese, in media. I risultati sono stati molto positivi, sia in termini di stanchezza cronica che di attenzione, concentrazione, quindi dal punto di vista cognitivo e in particolare sulla loro autonomia dal punto di vista delle capacità motorie e della forza muscolare.
Questo ci ha poi spinto a pubblicare i dati e, solo di recente, lo scorso anno, nel 2022, abbiamo messo a punto un protocollo da utilizzare non più in regime di ricovero, bensì ambulatoriale. Questo protocollo, chiamato “Dynamic Fluid Mam”, è un protocollo intensivo.
Significa che il trattamento non è così protratto come all’inizio, ma si concentra in un brevissimo ciclo di sole dieci sedute, cinque la prima settimana, cinque la seconda settimana che ci hanno dato risultati inaspettati, anche superiori a quelli che abbiamo avuto con il primo studio.
A questo punto è importante considerare che se il primo ciclo è positivo, nel senso che il soggetto migliora dal punto di vista della qualità della vita, dal punto di vista delle sue capacità motorie, dal punto di vista della la sua concentrazione, attenzione e alcune delle sue funzioni, puoi passare a un secondo passo, un secondo ciclo e, di ciclo in ciclo, arriverai sicuramente a un punto in cui questi miglioramenti si fermeranno.
Questo è quello che si può ottenere con il metodo ea questo punto faremo dei trattamenti di mantenimento. Nella nostra esperienza, una volta al mese è sufficiente. Questo è ciò che in questo momento ci dà grande energia e speranza per un nuovo tipo di fisioterapia che, nelle nostre mani, sta avendo risultati notevoli.
La Sclerosi Multipla
La Sclerosi Multipla è una malattia che colpisce circa 130.000 pazienti in Italia ed è definita ” non curabile e progressiva ” dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). La fase di maggiore gravità clinica è quella progressiva in cui, fino ad oggi, le terapie adottate si sono rivelate inefficaci.
Il protocollo Fluidodinamico intensivo ambulatoriale MAM ha dimostrato in uno studio pilota di essere efficace, già con il primo ciclo di dieci sedute, nel migliorare la memoria, la concentrazione, la capacità motoria, ridurre la sonnolenza e l’astenia determinando un miglioramento della qualità di vita del soggetto.
Il trattamento consiste in due sedute quotidiane per due settimane consecutive:
- DrenoMAM
- AcuMAM
- Manipolazioni Vertebrali
1. DRENO MAM
Il trattamento DrenoMAM è un massaggio attuato con l’apparecchio MAM per decongestionare i linfonodi delle aree del bacino e degli arti inferiori.
Il massaggio viene eseguito posteriormente ed anteriormente con un set composto da 8 coppette di diverse dimensioni applicate in specifici punti del corpo.
Un timer invia, ogni 10 secondi, una sequenza di onde acustiche modulate, per un totale di 10 min di trattamento per ogni area target bilateralmente.
L’area posteriore comprende: il sacro, la regione glutea e la fossa poplitea.
L’area anteriore comprende: la regione inguinale, quella mediale sopra e sotto il ginocchio.
Questa sequenza e i punti di applicazione hanno lo scopo di “insonorizzare” le zone dove sono presenti le principali stazioni linfonodali che drenano il bacino e gli arti inferiori.
2. ACU MAM
É un massaggio che si pratica applicando manualmente la sonda del dispositivo MAM su punti specifici con una sequenza e tempi determinati per il trattamento decongestionante dei linfonodi, del collo e della testa.
3. MANIPOLAZIONI CERVICALI
Sono manipolazioni di stretching secondo le procedure di Palmer, Sutherland e Makenzie in quattro fasi.
In posizione supina:
- per l’apertura del forame magno;
- per il riallineamento di C1 e per il riallineamento di C2;
In posizione seduta:
- per il riallineamento delle altre vertebre cervicali;
Dopo la procedura di manipolazione i pazienti ricevono un massaggio MAM sulle aree trattate per rimuovere eventuali contratture muscolari.
PROGRAMMA DEL TRATTAMENTO INTENSIVO
LA PRIMA SETTIMANA
Visite specialistiche:
- Storia clinica
- Esame obiettivo
- Mappa del dolore
- EcocolorDoppler dei vasi con Mappa
- Analisi della composizione corporea (BIA)
- Prescrizione terapeutica
- Visita specialistica Fisiatrica
- Visita Psicologica con somministrazione di questionari
Trattamenti:
- DrenoMAM – 5 sedute
- AcuMAM – 5 sedute
- Manipolazioni di stretching del Collo e dei piedi 2 sedute
- Trattamento di fisioterapia a secco ed in acqua (Idrokinesiterapia) due sedute
SECONDA SETTIMANA
Trattamenti:
- DrenoMAM – 5 sedute
- AcuMAM – 5 sedute
- Manipolazioni cervicali – 2 sedute
- Trattamento di fisioterapia a secco ed in acqua (Idrokinesiterapia) due sedute
Valutazioni finali
– Visite specialistiche di controllo
– Visita Psicologica con somministrazione di questionari
MAM
Il potere del suono nella cura del dolore.